Каталог врачей

Найдите лучшего врача рядом с домом, запишитесь к нему или получите онлайн консультацию

Задать вопрос врачу

УЗИ-контроль при выполнении пункции щитовидки

Щитовидная железа выполняет важнейшие функции в эндокринной системе. Но она же является одним из самых уязвимых мест с этой системе – патологии этого органа занимают второе место по частоте эндокринных болезней после сахарного диабета. Для диагностики таких заболеваний назначается ряд обследований, в том числе пункция щитовидной железы под контролем УЗИ. Ультразвуковая диагностика нужна, чтобы не повредить органы шеи.

Щитовидная железа

Щитовидная железа — очень важный орган

Когда выполняется процедура

Пункцию всегда назначают после других, неинвазивных, обследований. Показания для нее:

  • Обнаружение узлов на железе по результатам УЗИ.
  • Увеличение размеров железы.
  • Облучение в анамнезе (работа с рентгеновскими установками и радиоактивными материалами).
  • Наличие злокачественных опухолей у ближайших родственников пациента.
  • Подозрение на злокачественную опухоль щитовидной железы.

Процедура требует повреждения тканей, поэтому для ее выполнения требуется направление от специалиста.

Контроль УЗИ необходим, поскольку есть риск повредить гортань, трахею, кровеносные сосуды и нервные узлы шеи.

В чем ее преимущества

Преимущества биопсии железы под контролем УЗИ в ее точности. Метод позволяет взять на анализ ткань из небольшого участка железы и исследовать ее под микроскопом. За счет этого можно однозначно определить характер новообразований в щитовидной железе – отличить узел, имеющий соединительнотканное происхождение, образование из железистой ткани, доброкачественную опухоль или злокачественное новообразование. Также есть возможность отличить опухоль, возникшую в щитовидной железе, от метастазов из других органов.

биопсия щитовидной железы

Биопсия щитовидной железы проводится для определения разных патологий

Этот метод используется для постановки окончательно диагноза, если результаты неинвазивных методик (пальпация, УЗИ, МРТ) сомнительны и дают противоречивые результаты. В онкологии биопсия имеет решающее значение.

Есть ли минусы у процедуры

Главный минус процедуры – инвазивность. Во время процесса происходит прокалывание кожи и небольшое повреждение тканей железы. Этот орган имеет обильное кровоснабжение, из-за чего любое неосторожное движение может привести к образованию гематомы или кровотечению.

Кроме того, в области шеи расположено множество важнейших органов – гортань, трахея, нижний отдел глотки, несколько нервных стволов и крупные кровеносные сосуды, кровоснабжающие голову (общие сонные артерии, яремные вены), их повреждение опасно для жизни.

биопсия опытный врач

Врач, который будет делать биопсию, должен быть очень осторожен

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к анализу начинается со сдачи крови. Следует провести общий анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы и при необходимости – коагулограмма. Затем проводится УЗИ – врач должен выявить все возможные узлы в ткани железы и определить, какой участок подойдет для обследования.

Перед ТАБ (тонкоигольной аспирационной биопсией) узла щитовидной железы не нужно соблюдать диету, но желательно избегать стрессов и избыточных физических нагрузок в течение недели. Также следует оберегать шею от травм.

Мужчинам следует побриться, чтобы волосы на лице не мешали проведению обследования.

Как выполняется ТАБ

Для тонкоигольной биопсии используется одноразовый шприц – такой же, как для инъекций в мышцу или в вену. Но игла требуется специальная, такой вид игл называется ультратонким. Она короче и тоньше обычной иглы для инъекций. Из-за ее толщины полностью отпадает необходимость в анестезии – укол такой иглой гораздо менее болезеннен, чем обычная инъекция. Это позволяет избежать введения анестетиков, которые могут вызвать аллергическую реакцию. В крайнем случае используется анестетический крем, которым смазывают кожу.

Техника пункции щитовидной железы

Для проведения биопсии используется специальная игла

Техника пункции щитовидной железы предполагает, что процедура всегда проводится под контролем УЗИ – это позволяет взять материал из нужного узла, а также избежать повреждения соседних структур. Датчик УЗИ находится таким образом, чтобы видеть именно тот узел, в котором будет проводиться пункция. Пациенту во время процедуры нужно находиться в неподвижности, нельзя сглатывать слюну.

Какие результаты удается получить

Непосредственный результат биопсии – из щитовидной железы извлекают взвесь клеток. Ее направляют на обследование в лабораторию, где клетки тщательно изучаются под микроскопом. Имеют значение их структура, особенности расположения соседних клеток в тканях. Это позволяет определить тип новообразования.

Из этого ролика вы узнаете о том, как проводится биопсия щитовидной железы:

Как правило, узлы в щитовидной железе образованы здоровыми клетками самой железы, перерожденными (злокачественными) клетками железы или разрастаниями соединительной ткани. Пункционная биопсия железы позволяет отличить один вид от других. Возможные результаты указаны в таблице.

РезультатДальнейшие действия
Злокачественная опухольСоставление схемы лечения, выяснение природы опухоли (собственная опухоль или метастазы), возможна операция
Доброкачественная опухольРешение вопроса о необходимости удаления или медикаментозного лечения опухоли
Промежуточный результатТребуется еще одно обследование через несколько месяцев (3-6)
Неинформативный результатТребуется повторное обследование – биопсия другого узла

Могут ли быть последствия после ТАБ

Если процедура проводится правильно, она не вызывает никаких последствий. Возможен дискомфорт в области шеи – зуд, жжение, неприятные ощущения при глотании. Они проходят в течение нескольких часов после процедуры. На месте прокола может остаться синяк. Он небольшой и обычно быстро проходит.

боли в шее

Если врач сделает что-то не так, то могут начаться боли в шее

Если нарушены правила проведения процедуры или пациент имеет различные болезни шеи (аномальное расположение органов шеи, шейный остеохондроз), могут возникнуть кашель, повышение температуры, головокружение и боли в шее.

В первые сутки таким пациентам следует соблюдать осторожность.

Какие у процедуры противопоказания

Пункционную биопсию щитовидной железы нельзя проводить в следующих условиях:

  • Нарушение свертываемости крови.
  • Перенесенные операции на шее.
  • Пожилой возраст.
  • Тяжелые патологии иммунитета.

Беременным женщинам можно проводить ТАБ только если есть жизненные показания.

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

0 комментариев

Добавить комментарий

Обсуждаемое

2
Магнитно-резонансная томография – это один из современных методов исследования, благодаря которому можно провести проверку внутренних тканей на наличие различных патологий...
2
МРТ расшифровывается как магнитно-резонансная томография. Обследование позволяет получить снимок разных частей организма благодаря влиянию электромагнитного поля на структуры. Главный установленный...
2
Позитронно-эмиссионная компьютерная томография назначается для установления или уточнения диагноза. Чаще всего это касается онкологических новообразований. При диагностике аппарат делает посрезовое...