Задача органов мочевыделительной системы заключается в своевременном очищении организма от токсических веществ, фильтрации крови, выработке необходимых гормонов и ферментов. Своевременное проведение УЗИ почек позволяет на ранних стадиях обнаружить развитие патологических процессов. Данная методика занимает лидирующее место среди современных приёмов диагностирования заболеваний.
В этой статье вы узнаете:
Какие показания у процедуры
УЗИ почек проводится при наличии в анамнезе и подозрение на нижеследующие патологии:
- наличие камней в почках и мочевом пузыре;
- неспецифическое инфекционное поражение почечной лоханки, системы канальцев, паренхимы;
- наследственные дефекты: их количество, дислокация, аномалии развития почечных сосудов;
- открытые и закрытые травмы органов мочеполовой системы;
- отклонения в нормативных показателях лабораторных исследований анализ мочи и крови;
- патологическое расширение почечных лоханок правой или левой;
- онкологическая опухоль одной или обеих почек;
- доброкачественное новообразование (почечная киста, поликистоз);
- диабетическая и гипертоническая нефропатия;
- диффузные изменения.
При каких жалобах нужно сделать УЗИ
Как правило, ультразвуковое исследование почек проводится вместе с надпочечниками, мочевым пузырём, мочеиспускательным каналом. Основной целью данной процедуры является диагностирование различных воспалительных процессов на ранней стадии. Симптоматика характеризуется следующими признаками:
- неприятные болевые ощущения в поясничной области;
- нарушение мочеотделения (меняется суточный объём выделяемой жидкости), сопровождающееся резкой болью, жжением;
- видоизменение цвета и запаха урины;
- появление отёков на фоне повышения артериального давления;
- резкое повышение температуры тела, сопровождающееся неукротимой рвотой, головокружением, слабостью.
Хронические заболевания и травмы
Почки играют немаловажную роль в поддержании обмена веществ на уровне, при котором внутренняя среда организма остаётся неизменной, а состав жидкостей, омывающих клетки тканей, стабильный.
Данный парный орган вырабатывает вещество – эритропоэтин, которое препятствует развитию малокровия. Когда его становится недостаточно, человек начинает страдать анемией.
Неоценима их роль в процессе превращения витамина D в его активную форму. Он контролирует всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта.
Если с ними возникают проблемы, они перестают функционировать, как полагается, это приводит к многочисленным проблемам со здоровьем человека. Основные отклонения указаны в таблице.
| Диагноз | Этиология и клинические проявления |
|---|---|
| Диффузный гломерулонефрит | Заболевание протекает с обострениями и ремиссиями, которые наступают при попадании в организм бактериальных агентов, вирусов, паразитов, переохлаждении, при других недугах. Основными симптомами двустороннего воспаления клубочкового аппарата являются: • отёки локализующиеся на лице; • резкая головная боль с головокружениями, сопровождающаяся общей слабостью; • отмечается нарушение мочеиспускания; • высокое кровяное давление; • клинические анализы мочи обнаруживают свыше 3,5 – 4 г белка в сутки; Клинические признаки обычно сохраняются в течение 10-12 месяцев и нередко заканчиваются выздоровлением. УЗИ почек при гломерулонефрите позволяет выявить изменения структуры органа (утолщение паренхимы), формы (нечёткие контуры) и расположения. |
| Пиелонефрит | Воспалительные изменения, поражающие почечную ткань и анатомические структуры, возбудителями которых являются разнообразные микроорганизмы, проникающие в организм различными путями. Принято различать следующие клинические формы недуга: • гематогенный нисходящий; • урогенный восходящий; • лимфогенный пиелонефрит. Основные жалобы пациентов: • слабость в теле, общее недомогание; • тошнота, иногда – рвота; • выраженная фибромиалгия; • мочевыделение расстраивается; • наблюдается субфебрильная лихорадка. УЗИ почек при пиелонефрите выявляет их деформацию и асимметрию, расширение ЧЛС, неоднородную и увеличенную паренхиму. |
| Мочекаменная болезнь | Хроническое заболевание, которое развивается на фоне нарушения обменных процессов в организме, из-за постоянной задержки мочи и местными изменениями в почечной структуре с образованием в их лоханках камней и песка. При диагностировании камней в почках УЗИ метод помогает выявить и оценить состояние паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Песок в почках УЗИ в данном случае является не информативным методом. Так как песок практически не виден при использовании ультразвукового сканера. Для постановки безошибочного диагноза, специалисты отдают предпочтение в данной ситуации методике проведения УЗИ почек с контрастным веществом. |
| Отклонения развития почек | Среди установленных причин образования дефектов являются: • наследственные, расовые, конституциональные условия; • заболевания будущей матери в первом триместре беременности, особенно на 8-9 неделе; • избыток электромагнитных, рентгеновских, ультрафиолетовых волн; • алкоголизм, наркомания, приём сильнодействующих препаратов. Наиболее часто встречаются следующие группы аномалий: • аномалия численности почек – зачастую выявляется её удвоение. Она становится причиной многих воспалительных процессов. В большинстве случаев диагностируется удвоение почки на УЗИ. • Горбатая почка на УЗИ выглядит как неровный орган с нарушенными контурами. Такая особенность не считается патологической, это анатомическая специфичность почки. • Подковообразная почка считается аномалией взаиморасположения. Отличительным признаком является сращение верхних либо нижних полюсов парного органа. Подковообразная почка на УЗИ визуализируется в виде подковы. Также выявляется нарушенный кровоток, расположение почечных лоханок, изменение формы чашечек. • Медуллярная (губчатая) – патологическое разрастание мозгового вещества и расширение канальцев, образует множество полостей (киста). Губчатая почка на УЗИ диагностируется тяжело, так как в глубоких слоях наличие кист с помощью этого метода увидеть тяжело. • Нефросклероз – возникает при патологическом поражении сосудов и вен, на фоне которого паренхима заменяется соединительной тканью. Со временем орган перестаёт полностью функционировать. Сморщенная почка на УЗИ очень хорошо видна, поэтому данный метод является наиболее популярным. |
| Почечная гематома | Основными причинами недуга могут послужить тупой удар в область дислокации органов мочеполовой системы, падения с высоты, сильное механическое вдавление. Гематома почки на УЗИ хорошо представляется. Данный способ выявления травмы является самым популярным среди медперсонала. Он позволяет точно дифференцировать инфаркты почечных сосудов, разрывы паренхимы и капсул. |
Опухолевые заболевания
Предопухолевые процессы могут быть доброкачественные, которые сохраняются на протяжении всей жизни человека, при этом в редких случаях перерождаются злокачественные. Такие новообразования в почке на УЗИ имеют нечёткие границы, желеобразной консистенции или представляют собой скопления из жировых клеток.
Принцип развития злокачественной карциномы или саркомы обусловлен различными этиологическими агентами:
- дефект генома, приводящий к множественным порокам развития и опухолям органа, возникший в результате генетических факторов;
- экспериментальные исследования доказали, экспансивный рост бластома провоцируют различного рода облучения;
- обуславливается суперинфекцией ДНК – вирусов;
- особое внимание привлекают работники некоторых профессий, связанные с потенциально канцерогенными субстанциями.
Почечно-клеточному тумору больше всего подвержена мужская половина населения в возрасте после 50 лет.
При обнаружении рака почки на УЗИ специалист может увидеть варикоцеле, что свидетельствует о прорастании метастазами венозных сосудов. Опухоль почки на УЗИ проявляет себя в виде деформации контура органа, наличия признаков некроза и инфаркта тканей.
Довольно тяжело диагностировать анэхогенное образование в почке на УЗИ, вследствие пониженной плотности её содержимого. При УЗДГ почек оно имеет изображение в виде тёмного пятна, свидетельствующее о кровоизлиянии в орган.
Как проводится подготовка
Подготовка к ультразвуковой диагностике почек подразумевает выполнение некоторых не сложных рекомендаций. Желательно исключить из рациона питания в течение 24 часов до исследования продукты и напитки, провоцирующее повышение газообразования, для устранения искажения результатов. При необходимости принять таблетированные слабительные.
За 2-3 часа до УЗИ исследования мочеполовой системы выпить 1000 – 1200 мл жидкости. Возможна подготовка с использованием мочегонных препаратов.
Пациент, направленный на УЗ-сканирование должен иметь при себе: амбулаторную карту, бахилы, салфетки.
Как выполняется УЗИ
Классическая ультразвуковая диагностика заболеваний почек проводится на специальном регулируемом столе, в положении пациента лежа на животе лицом вниз. При помощи датчика и универсального контактного средства (геля), нанесённого на боковые поверхности живота и спину, врач начинает сканирование. Для более точной визуализации органа применяется продольная и поперечная техника исследования.
Выполнение УЗИ почек с доплером выполняется таким же способом, как рядовая эхография, не требующая особой аппаратуры и медицинского оснащения. Для дополнительного распознавания патологического смещения или опущения проводится УЗИ почек стоя. Это позволяет наиболее точно установить положение органа и подтвердить признаки нефропатоза.
Процедура проведения пункции кисты почки под контролем УЗИ проходит под местной анестезией. Пациенту необходимо занять положение на столе в зависимости от дислокации патологии (вниз животом либо на боку).
Во избежание каких-либо повреждений перед операцией на пункционную иглу фиксируют особый ограничитель. Дальнейшая тактика выполнения подразумевает небольшой надрез на коже и ввод иглы внутрь структурного образования, для удаления жидкости.
Что оценивает врач
Во время сканирования нефрологом проводится оценка размера и формы почки. Увеличение и изменение контуров может говорить о развитие различных воспалительных процессов.
Осматривается структура органа, присутствие затемнений, изменение внутренней консистенции. Доплерография почек отображает состояние артерий и вен, систему кровотока.
Какая норма при УЗИ почек
В зависимости от возраста, пола и телосложения человека УЗИ почек показывает следующие нормативы:
| Показатель | Размеры у взрослого человека | У ребёнка при росте от 50 до 90 см |
|---|---|---|
| Толщина | 50 мм | 40 мм |
| Ширина | 50-60 мм | 22-25 мм |
| Длина | 100-120 мм | 45-62 мм |
| Толщина паренхимы | 11-23 мм | 9-18 мм |
Нормой принято считать:
- форма в виде боба, имеющая ровные контуры;
- левая почка всегда выше правой, на несколько миллиметров;
- размеры парного органа не должны быть больше чем на 20 мм.
Посмотрев данный ролик, вы сможете узнать об особенностях проведения УЗИ почек:
Существуют ли противопоказания
Процедура обследования при помощи ультразвука не имеет противопоказаний. Может проводиться пациентам в любом возрасте и состоянии, абсолютно безопасно при беременности.
Ошибочным мнение считается, что проведение УЗИ почек при месячных искажает достоверность результатов. Данное состояние женщины никаким образом не может повлиять на итоги исследования.
Если возникли проблемы с почками, следует немедленно обратиться к врачу. Он назначит все необходимые современные методики обследования, при постановке диагноза пропишет нужные лекарства. Все эти мероприятия – залог успешного лечения.
