Проводимое УЗИ на 33-й неделе беременности является плановым. Женщина морально и физически готовится к родам, до которых осталось не более полутора месяцев. Врач осматривает беременную, чтобы исключить все неприятности, уточнить сроки родоразрешения. На этом последнем обследовании проводится кардиотокография плода.
В этой статье вы узнаете:
Зачем делать УЗИ на 33-й неделе
Идет 9-й месяц беременности. Вес малыша составляет около двух килограмм. Завершается формирование органов дыхания, нервной и других систем организма. Малыш слышит звуки извне, узнает голоса своих родных. Его зрачки реагируют на свет. Он даже видит сны.
Во время ультразвукового обследования на 33-й неделе вынашивания младенца врач обращает внимание:
- на расположение плода. В этот период он должен располагаться головкой вниз;
- на пуповину, не обвивает ли она малыша. Обвитие пуповиной возможно, когда младенец переворачивается на правильное предлежание. Но это крайне нежелательно, так как может привести к удушению;
- соответствуют ли норме размеры плода. Слишком большой плод будет тяжело проходить родовые пути. Маленький плод говорит об отставании в развитии, если это не связано с генетическими особенностями родителей;
- отвечает ли норме частота сердечного ритма. По ритму сердца врач определит, нет ли патологий в сердечно-сосудистой системе, не страдает ли малыш кислородным голоданием;
- на состояние околоплодных вод, их количество и качество;
- на степень созревания и толщину плаценты.
По результатам УЗИ врач с мксимальной точностью определит дату родов.
Подготовка и проведение УЗИ
УЗИ на 33-й неделе беременности желательно проводить в дообеденное время. Но голодать для этого не надо. Легкий завтрак со сладким напитком сделает малыша активным, и обследование даст больше информации. Исследование проводится трансвагинальным и трансабдоминальным методами.
Собираясь на плановое УЗИ, необходимо иметь при себе направление от акушера-гинеколога, простыню для кушетки, салфетку для снятия геля и пару презервативов для вагинального УЗИ. Презервативы потребуются при трансвагинальном обследовании состояния шейки матки.
Если шейка матки приоткрыта, потребуется положить женщину в стационар на сохранение или готовиться к преждевременным родам.
Что показывает УЗИ и норма на этом сроке
Во время проведения планового УЗИ врач обращает внимание на следующие данные:
- вес младенца. За этим показателем, как одним из важнейших, следят на протяжении всего развития плода. По весу врач судит, насколько правильно плод получает питание и развивается;
- его рост;
- длина бедра. Значительное отклонение этого показателя может свидетельствовать о дисплазии скелета;
- бипариетальный размер указывает на развитие головного мозга. Этот показатель указывает и на срок беременности;
- окружность живота указывает на степень развития внутренних органов и пищеварительной системы.
Фетометрия плода на 33-й неделе выражена в таблице.
| Параметры младенца | Показатели |
|---|---|
| Вес в граммах | 2088 |
| Рост в см | 43.6 |
| Бипариетальный размер головы в мм | 84 |
| Длина бедра в мм | 65 |
| Диаметр грудной клетки в мм | 85 |
| Обхват груди в мм | 311 |
| Обхват живота в мм | 296 |
Это средние показатели нормы. Они могут немного отличаться в ту или иную сторону. Незначительные отклонения – это еще не фактор патологии, а лишь генетическая индивидуальность.
Околоплодные воды
К 33-й неделе количество околоплодных вод уменьшается и может составлять 0,5–2 литра. Малыш, соответственно, толкается слабее. УЗИ показывает и количество околоплодных вод, их состояние, степень однородности. Для определения показателя ОВ принят термин – индекс амниотической жидкости (ИАЖ).
На 33-й неделе вынашивания ИАЖ составляет:
- 10 процентиль – 74;
- 50 процентиль –143;
- 95 процентиль –
При недостатке амниотической жидкости движения плода затруднены, а мать испытывает боль и рези в животе.
Кардиотокография на 33-й неделе
Кардиотокография назначается с 32-33-й недели беременности. Именно с этого периода можно получать адекватные сведения о сердечном ритме малыша. Обследование проводится при помощи УЗИ-датчиков. КТГ на 33-й неделе беременности позволяет выявить гипоксию, кислородное голодание, и при необходимости принимается решение о досрочном родоразрешении. Кардиотокография безопасна, если не проводятся стрессовые тесты. В критических случаях КТГ проводят ежедневно.
Для расшифровки показателей КТГ на 33-й неделе и других сроках применяется следующая таблица.
| Показатели в баллах Параметры КТГ | 0 | 1 | 2 |
| Базальный ритм | ≤100 - ≥180 | 100–120, 160–180 | 120 – 180 |
| Частота осцилляций | ≤ 3 | 03.06.2018 | ≥ 6 |
| Амплитуда осцилляций в минуту | 5, или синусоидная форма | 5 – 9, или ≥ 25 | 10 – 25 |
| Акцелерации | Отсутствуют | Периодические | Спорадические |
| Децелерации | Поздние, длительные, разной вариабельности | Поздние, кратковременные, вариабельные | Ранние, или отсутствуют |
Результаты КТГ плода рассчитываются на основе:
- норма КТГ в 33 недели – 8–10 баллов. Такой показатель говорит о нормальном сердцебиении;
- 5–7 баллов – тревожная симптоматика, требующая дальнейшего наблюдения. Назначаются дополнительные обследования. Оценивается состояние кровотока в плаценте и матке, определяется биофизический профиль;
- 4 балла и меньше свидетельствуют о кислородном голодании, ставится вопрос об интенсивной терапии или немедленном родоразрешении.
Из этого видео вы узнаете, как проходит 4D-УЗИ на 33 неделе беременности:
УЗИ в традиционном режиме 2D не дает полной картинки плода. Он большой и на экране не помещается. Но в некоторых прогрессивных клиниках установлены 3D-приборы, дающие цветную пространственную картинку. На такой картинке можно увидеть малыша целиком, разглядеть его мимику, сравнить, на кого он похож.
4D-УЗИ – это по сути своей видео, показывающее малыша в режиме реального времени, как он двигается, глотает, дышит. Врач сохранит родителям на память файлы с малышом в утробе матери.
Матери следует быть осторожнее в этот последний месяц. Не поднимать ничего тяжелого, опасаться падений, отказаться от интимных отношений. Следует больше думать о малютке, мысленно или даже вслух общаться с ним.
