Ультразвуковой сканер имеет преобразователь, который подает и принимает звуковые волны. Они отражаются от органов внутри тела и снова возвращаются в преобразователь. Программное обеспечение преобразует звуковые волны в изображение. Если на УЗИ лимфоузлов отмечаются отклонения, делается биопсия (берут образцы клеток или ткани). Делают это с помощью тонкой иглы. Обычно биопсию проводят под местной анестезией.
В этой статье вы узнаете:
Что представляет собой процедура
В ходе процедуры выявляются все возможные отклонения. В кабинете пациента просят переодеться в специальный халат. После этого его сопровождают в комнату для тестирования.
В общем УЗИ лимфатических узлов проходит так:
- Врач или сонограф наносят холодный смазывающий гель на кожу над узлами.
Сонограф – это подготовленный профессионал, специализирующийся на ультразвуковом сканировании.
- Помещают портативный ультразвуковой датчик на кожу. Гель помогает ему перемещаться. Возможно ощущение небольшого давления. Пациент должен сообщить о любом дискомфорте во время процедуры.
Для проведения УЗИ используется специальный аппарат - Это конец теста, если узлы выглядят нормально. Любые изменения на ультразвуке требуют дальнейшего изучения.
- Если есть отклонения, врач очищает кожу, а затем обезболивает область местной анестезией. Тонкая игла проходит через кожу и непосредственно из узла набирают жидкость в шприц. Образцы отправляются в лабораторию для исследования под микроскопом.
Биопсия занимает от 15 до 20 минут. После УЗИ периферических лимфоузлов и биопсии пациент отправляется домой. Перед уходом врач порекомендует особый уход за местом вкола иглы. В сложных моментах применяется ЦДК на УЗИ в случае метастатического лимфоузла. Эта процедура немного отличается от привычной и проходит под наблюдением специалистов.
Какие у УЗИ показания
Для проведения УЗИ лимфоузлов в подмышке, на затылке, в паху и других местах существует несколько причин:
- увеличение лимфоузлов после болезни;
- изменение размеров без причин;
- увеличение с последующими симптомами (боль в горле, высокая температура, затрудненное дыхание).
УЗИ мягких тканей и лимфатических узлов проводится в диагностических целях, для выявления серьезных заболеваний, таких как:
- сифилис;
- туберкулез;
- лимфома;
- лимфосаркома.
В 90 % случаев при малейших изменениях назначается УЗИ подчелюстных лимфоузлов (самая частая процедура), для дальнейшей диагностики и установления диагноза.
Как проводится подготовка
Подготовка к УЗИ лимфоузлов начинается с подписания формы согласия. Это подходящее время, чтобы спросить у врача обо всех интересующих нюансах. Перед процедурой можно пить и есть, если это не запрещено врачом.
Принимать лекарства возможно в обычном режиме, если это не запрещает врач. Если пациент принимает лекарства для разжижения крови, то в обязательном порядке нужно сообщить специалисту. В 90% случаев их прием придется прекратить.
Нормальные показатели на УЗИ
УЗИ подмышечных лимфоузлов проводиться только с предписания врача. Каждая область имеет свой лимфатический узел, что указано в таблице.
| Лимфатический сосуд | Расположение | Дренируемая область |
|---|---|---|
| Печеночный | По портальной вене, каудальнее порта печени | Печень, желудок, двенадцатиперстная кишка и поджелудочная. |
| Селезеночный | По ходу селезеночной вены и левой доли поджелудочной железы | Печень, желудок, 12-перстная кишка и поджелудочная. |
| Желудочный | Около пилоруса | Диафрагма, печень, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная, брюшина. |
| Поджелудочно - двенадцатиперстный | Около краниального дуоденального изгиба, между пилорусом и правой долей поджелудочной железы. | Двенадцатиперстная кишка, сальник, поджелудочная железа |
| Тощекишечный | По брыжеечному сосудистому дереву (краниальная мезентериальная артерия и вена) | Поджелудочная, тощая кишка, подвздошная. |
| Толстокишечный | Около илеоцекального клапана и мезоколона | Подвздошная, слепая и ободочная |
| Поясничный аортальный | По ходу аорты | Почки, надпочечники, м. пузырь, матка, простата и половые железы. |
| Медиальный подвздошный, гипогастральный и крестцовый | В области каудального разделения на три части аорты, между глубокой окружной и наружной подвздошной артерией (медиальный), медиально от внутренней подвздошной артерией (гипогастральный) и по срединной крестцовой артерии (крестцовой) | Уретра, мочевой пузырь, матка, простата, половые железы, тазовая область, кожа живота и мышцы. |
После исследования определенной области, специалист расшифровывает записи. Нормы при расшифровке УЗИ лимфоузлов приведены в таблице.
| Характеристики | Метастатический л/у | Л/у при лимфоме | Доброкачественных л/у |
|---|---|---|---|
| Форма | Лимфоузел на УЗИ круглый | Круглый | Овальный |
| Отношение короткой оси к длинной оси | >0,7 | >0,7 | <0,7 |
| Порт | Узкий или отсутствует | Узкий или отсутствует | Обычно присутствует |
| Эхогенность | Чаще гипоэхогенный | Гипо (ан) эхогенный | Изоэхогенный |
| Границы | Четкие | Четкие | Различные |
| Дистальное акустическое усиление | Часто присутствует | Часто присутствует | Обычно отсутствует |
| Распределение потока крови | Обычно периферическое или смешанное | Смешанное | Портальное |
| Индекс резистентности | Высокий, >0,65 | Чаще низкий, <0,65 | Низкий, <0,65 |
| Индекс пульсактивности | Высокий, >1,45 | Чаще низкий, <1,45 | Низкий, <1,45 |
Какие отклонения определяются
Ультрасонографические данные документируются по следующим параметрам:
- размер лимфатических узлов ультразвуком;
- форма лимфатических узлов ультразвуком (овальный / круглый);
- граница узла (хорошо очерченная / слабо очерченная);
- внутренние эхо-сигналы (гомогенные / гипоэхеические).
Они связаны с разграничением смежных жизненно важных структур, в частности внутренней яремной вены и сонной артерии. Это позволяет определить:
- патологическии кровотока в лимфоузле на УЗИ;
- инфекционные заболевания;
- венерические заболевания;
- поражения соединительной ткани;
- разные типы раков.
Посмотрев этот видео, вы сможете узнать все об особенностях проведения УЗИ лимфотических узлов:
Чем можно заменить УЗИ
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов можно заменить магнитно- резонансной томографией. Последняя более качественно визуализирует исследуемую область. Но, это удобно, если пациент полностью осознает процедуру. УЗИ лимфоузлов детям делают чаще, поскольку ребенок может бояться мрт или просто не сможет длительное время находиться без движения.
