Амниотическая жидкость также называется околоплодными водами. При беременности она окружает малыша с первых дней жизни. Измеряется количество жидкости при ультразвуковом обследовании. Полученные данные сравниваются с нормальными показателями. Индекс амниотической жидкости при любом нарушении способен привести к осложнениям при родоразрешении. При многоводии или, наоборот, маловодии врачи более тщательно отслеживают процесс вынашивания ребенка у конкретной жидкости. Женщина, в свою очередь, в таком случае должна придерживаться всех рекомендаций со стороны доктора. В ином случае роды пройдут с рядом осложнений и будет присутствовать риск вреда для малыша.
В этой статье вы узнаете:
Роль жидкости при вынашивании младенца
Воды околоплодные – именно та среда, которая оберегает младенца с самого зарождения жизни. Жидкость отличается оптимальной температурой, а также химическим и биологическим составом. Она полностью подходит для нормального формирования малыша.
Воды полностью бесцветные или немного мутноватые. В незначительном количестве могут присутствовать частички эпителия. Также может отмечаться в составе смазка, пушок и моча плода.
Каждые 3–4 часа осуществляется неполная замена околоплодных вод. Это возможно благодаря секреции плодными оболочками.
Резорбция проходит в двух системах:
- будущая роженица – ребенок – околоплодные воды (сменяется примерно 35–55% жидкости, при этом часть поглощается ребенком);
- будущая роженица – околоплодные воды (происходит замена до 90% жидкости).
Наиболее стремительно околоплодные воды формируются первые 5 месяцев. Количество жидкости снижается незадолго до родоразрешения. Перед родами объем достигает 0,5–2 л. В составе среды ребенка входят:
- витаминные и минеральные комплексы;
- ферменты;
- антитела и антигены;
- нужный уровень белков, жиров и углеводов.
По анализу жидкости опытный врач способен предположить пол ребенка. Образование вод начинается с 3-й недели беременности. Благодаря такой среде в утробе постоянно поддерживается благоприятная температура.
Околоплодная вода дает возможность ребенку свободно перемещаться в утробе матери. Помимо этого, таким образом обеспечивается защита от инфицирования и механических повреждений. Важно регулярно посещать диагностику и соблюдать все рекомендации доктора. Это позволит предотвратить избыток или недостаток жидкости.
Методы анализа
Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) определяется несколькими способами:
- субъективным;
- объективным.
Субъективный метод – поперечное и продольное ультразвуковое обследование. При диагностике применяется аппарат УЗИ. Сканирование позволяет определить объем вод. При таком способе повышен риск ошибочного диагноза.
Объективный метод более точный для установки ИАЖ. Врач производит сканирование всей полости матки. Условно зону делят на 4 квадранта. В каждой области определяется и замеряется так называемый вертикальный карман. Полученные четыре показателя дают возможность узнать индекс околоплодных вод.
ИАЖ устанавливается у всех беременных женщин. Это нужно для подбора наиболее подходящей тактики родоразрешения. В некоторых случаях может рекомендоваться искусственное прерывание процесса вынашивания ребенка. Достоверность результата зависит от качества устройства и квалификации лечащего врача.
Дополнительно, помимо УЗИ, женщине могут порекомендовать амниоскопию и амниоцентез.
Важно придерживаться рекомендаций доктора, поскольку околоплодные воды:
- препятствуют влиянию внешнего давления;
- способствуют защите от шумных посторонних звуков;
- предотвращают попадание патологических микроорганизмов.
При необходимости может быть назначено лечение.
Индекс в зависимости от срока
Индекс жидкости постепенно увеличивается. Ее количество растет вместе с самим малышом. Самый пик приходится на 32-ю неделю беременности. Нормы показателей представлены в таблице в зависимости от срока вынашивания ребенка.
| 16–17 недель | 72–210 мм |
| 18–19 недель | 80–230 мм |
| 20–21 неделя | 85–232 мм |
| 22–23 неделя | 90–238 мм |
| 24–25 неделя | 90–241 мм |
| 26–27 неделя | 89–245 мм |
| 28–29 неделя | 86–255 мм |
| 30–31 неделя | 80–264 мм |
| 32–35 неделя | 70–280 мм |
| 35–39 неделя | 64–279 мм |
Не всегда незначительные отклонения свидетельствуют о течении патологии. Вероятность многоводия и маловодия определяется только в индивидуальном порядке.
Недостаток жидкости
Распространенный диагноз – маловодие. Наибольшую опасность представляет нарушение на 18-26-й неделе. Осложнение чревато прерыванием беременности. На этом сроке ребенок не способен к самостоятельной жизнедеятельности. При ранних родах понадобится специальный аппарат для поддержания жизни ребенка. Прогноз весьма неблагоприятный.
При маловодии в первую очередь нужно исключить врожденные пороки плода.
Высок риск сдавливания пуповины и внутриутробной смерти в результате. При повышенной опасности женщину срочно госпитализируют и направляют на операцию кесарева сечения. При наличии умеренного маловодия младенцы рождаются с гипотрофией различной степени запущенности. Есть вероятность благоприятного родоразрешения.
При маловодии течение беременности и прогноз зависят от степени запущенности нарушения. При выявлении отклонения до 28-й недели требуется комплексное обследование. Важно определить текущее состояние плода. При диагностировании пороков женщине дают направление на прерывание процесса вынашивания ребенка по медицинским показаниям.
В видео рассказывается, почему возникает и чем опасно маловодие:
Переизбыток околоплодных вод
Многоводие характеризуется избытком околоплодных вод. Объем может достигать до 2–5 литров. Чаще всего нарушение является следствием сахарного диабета у будущей роженицы. Легкая степень нарушения – 8–11 см жидкости.
Средняя степень многоводия – 13–15 см. При больших показателях уровень запущенности отклонения чрезвычайно высокий. При установлении диагноза исключаются вероятные пороки и внутриутробные заболевания.
Наиболее благоприятно протекает легкая степень многоводия. В иных случаях присутствует риск для матери и плода. Может требоваться искусственное прерывание беременности.
